Прогностическое значение кардиопульмонального нагрузочного тестирования больных хронической сердечной недостаточностью с сохранной фракцией выброса (обзор литературы)

Автор(ы):  В.Ф. Каменев, Доктор наук, Профессор, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Москва, Россия, Kamenev-49@mail.ru

Ю.В. Овчинников, Доктор наук, Профессор, Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова (филиал), Москва, Росcия

М.В. Палченкова, Kандидат наук, Доцент, Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова (филиал), Москва, Росcия

И.А. Беляев, Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова (филиал), Москва, Росcия

Н.И. Оболонкова, Kандидат наук, Доцент, Белгородский государственный национальный исследовательский университет, Белгород, Росcия, obolonkova@bsu.edu.ru

Ю.Б. Червякова, Kандидат наук, Доцент, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Москва, Росcия

А.А. Копелев, Kандидат наук, Доцент, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Москва, Росcия, bestseller12@yandex.ru

Журнал:  Том 42, № 2

Рубрика:  Кардиология

Аннотация:  Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) с сохраненной фракцией выброса (ФВ) в последние 25 лет занимает значительную долю в структуре заболеваемости сердечно-сосудистой патологией и представляется специалистами как одна из неинфекционных эпидемий XXI века. Кардиопульмональное тестирование (КПНТ) – один из относительно новых неинвазивных методов диагностики, получивший в последние десятилетия значительное распространение в определении долгосрочных прогнозов для больных ХСН, в том числе пациентов с сохраненной ФВ. КПНТ предоставляет широкие возможности диагностики и определения патологических механизмов, определяющих основной вклад в снижение толерантности к физическим нагрузкам у пациентов с ХСН. Отдельные показатели КПНТ подтвердили свою прогностическую значимость у больных ХСН со сниженной ФВ. Проведен анализ эволюционно сформировавшихся взглядов на прогностическую ценность отдельных переменных КПНТ больных с сохраненной ФВ, перспективы их влияния на своевременную диагностику и тактику ведения данной группы пациентов. На сегодняшний день среди анализируемых переменных КПНТ именно ppMVO2 является лучшим показателем-предиктором прогностических исходов заболевания у больных HFpEF, что имеет большое прогностическое значение. Также необходимы дополнительные исследования для определения когорт пациентов HFpEF с низким и высоким риском сердечно-сосудистых событий и смертности. Имея возможность идентификации пациентов с более высоким профилем риска можно улучшить долгосрочную выживаемость и повлиять на лечебную тактику в отношении данной группы пациентов.

Ключевые слова:  кардиопульмональное тестирование, хроническая сердечная недостаточность, сохраненная фракция выброса, пиковое потребление кислорода, прогноз, ppMVO2, VE/VCO2, EOV

Полный текст (PDF):  Загрузить

Количество скачиваний:  306