Анализ структуры госпитальной летальности пациентов с полиморбидной патологией

Автор(ы):  Ю.И. Журавлев, Белгородский государственный национальный исследовательский университет, г. Белгород, Россия, zhuravlev@bsu.edu.ru

О.Г. Атаев, Белгородский государственный национальный исследовательский университет, г. Белгород, Россия

А.А. Красновский, ОГБУЗ «Белгородское патологоанатомическое бюро», г. Белгород, Россия

В.Н. Тхорикова, Белгородский государственный национальный исследовательский университет, г. Белгород, Россия

Журнал:  Том 40, №26

Рубрика:  Профилактическая медицина

Аннотация:  Множественные сопутствующие заболевания – полиморбидность, существенно усложняют лечебно-диагностический процесс. Осуществлен анализ структуры госпитальной летальности пациентов с сочетанной патологией в условиях крупного многопрофильного стационара. Основная доля (77.7%, 77/99) пациентов, умерших от полиморбидной патологии, была в возрасте 50–79 лет. Две трети из них составили мужчины (68.7%, 68/99). Ранжирование случаев госпитальной летальности пациентов с полиморбидностью по убыванию числа основных нозологических форм показало, что без малого половина случаев (46.4%) пришлась на болезни системы кровообращения, далее следовали злокачественные новообразования (16.1%) и болезни органов пищеварения (12.1%). От сочетанной патологии на фоне сахарного диабета 2 типа умерло 11% пациентов. На болезни органов дыхания и нагноительные и септические осложнения на фоне сочетанной патологии пришлось по 4%. Наиболее высокая госпитальная летальность пациентов с сочетанной патологией наблюдалась в весенне-летние (II квартал) и летне-осенние месяцы (III квартал, 34.3% и 27.3% случаев соответственно). В структуре умерших от болезней системы кровообращения две трети страдали нарушениями мозгового кровообращения (39.1%, 18/46) и инфарктом миокарда (26.1%, 12/46). На долю других форм ИБС пришлось 32,6% (15/46). Госпитальная летальность от различных форм ишемической болезни сердца, включая инфаркт миокарда, наблюдалась среди пациентов, возраст которых находился в диапазоне 50–80 лет и старше. При этом наиболее высокой она была среди умерших в возрасте 60–69 лет (44.4%, 12/27). Между тем, в группе умерших от НМК возрастной диапазон оказался шире – 30–80 лет и старше. При этом на долю умерших в возрасте моложе 50 лет пришлось 16.6% (3/18), а более половины больных (55.5%, 10/18) погибли в возрасте 50–69 лет. На долю мужчин пришлось две трети (67.4%, 31/46) случаев госпитальной летальности от болезней системы кровообращения на фоне полиморбидности. При злокачественных новообразованиях на фоне полиморбидности госпитальная летальность увеличивалась по мере старения в каждой возрастной группе более чем в два раза, начиная с 40–49 лет. Госпитальная летальность в многопрофильном стационаре обусловлена, как правило, наиболее распространенными хроническими социально обусловленными заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, а также сахарным диабетом 2 типа и онкологической патологией, протекающими на фоне полиморбидности. Две трети умерших в стационаре составили мужчины, нередко экономически активного возраста. Прижизненная диагностика должна строиться с учетом клинической настороженности в отношении этих заболеваний

Ключевые слова:  госпитальная летальность, полиморбидность, заболеваемость

Полный текст (PDF):  Загрузить

Количество скачиваний:  533