Канальцевый транспорт в почках больных эссенциальной гипертензией в сочетании с сахарным диабетом ІІ типа

Автор(ы):  В.В.Коломиец, Доктор наук, Профессор, Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького , Донецк, Донецкая Народная Республика , vvkolomiyets@i.ua

Н.Ю.Кривонос, Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького , Донецк, Донецкая Народная Республика, voloskova81@mail.ru

Журнал:  Том 41, №2

Рубрика:  Клиническая медицина

Аннотация:  Изучены сегментарная канальцевая реабсорбция натрия и натриуретическая и водовыделительная функция почек у 32 больных эссенциальной гипертензией в сочетании с сахарным диабетом II типа (основная группа), у 30 больных эссенциальной гипертензией и 30 больных сахарным диабетом II типа (I и II группы сравнения) c микроальбуминурией и у 30 здоровых лиц на фоне пероральной солевой нагрузки со 172.4 ммоль натрия и поддерживаемого водного диуреза с приемом 20 мл дистиллированной воды на кг массы тела. У здоровых лиц и больных групп сравнения почки выделяли более 65% нагрузки, у больных основной группы – 52.2±2.3% (p<0.05), у больных эссенциальной гипертензией в сочетании с сахарным диабетом экскреторная функция почек нарушена в большей степени, чем у больных эссенциальной гипертензией и у больных сахарным диабетом. Неспособность почек эффективно выводить натриевую нагрузку у больных основной группы обусловлена недостаточным подавлением проксимальной и дистальной реабсорбции натрия. Проксимальная реабсорбция натрия у больных основной группы уменьшилась на 1.0±0.4% (р>0.05), в других группах – на 2.7–4.3%, дистальная реабсорбция натрия – на 7.6±0.5% (р<0.05) и 5.7–6.1%, соответственно. Индекс тубуло-гломерулярного баланса у больных основной группы (9 ммоль/мм рт.ст.) меньше (р<0.05), чем у больных других групп. У больных с сочетанной патологией натрий- и водовыделительная функция почек снижена, имеется тубуло-гломерулярный дисбаланс вследствие недостаточного подавления проксимальной и дистальной реабсорбции натрия

Ключевые слова:  эссенциальная гипертензия, сахарный диабет II типа, натрий- и водо-выделительная функция почек, тубуло-гломерулярный дисбаланс, тубулярный транспорт натрия, проксимальная и дистальная реабсорбция натрия

Полный текст (PDF):  Загрузить

Количество скачиваний:  537