Прогнозирование развития стоматита у пациентов после установки зубных акриловых протезов

Автор(ы):  А.А. Ворожко, Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, г. Донецк, vorozhkoanna@mail.ru

В.А. Клемин, Доктор наук, Профессор, Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, г. Донецк

Э.А. Майлян , Доктор наук, Доцент, Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького , Донецк, Украина, доцент кафедры клинической иммунологии, аллергологии и эндокринологии, mea095@yandex.ru

Журнал:  Том 42, № 3

Рубрика:  Стоматология

Аннотация:  В 72 % случаев для изготовления зубных протезов используются акриловые пластмассы, несмотря на то, что на них могут развиваться протезные стоматиты, среди которых наибольшей актуальностью отличаются воспалительные реакции аллергического генеза. Результаты различных исследований свидетельствуют о том, что аллергическая непереносимость протезных материалов с каждым годом растет, и сейчас распространенность протезных стоматитов достигает 40 %. С целью создания математической модели для расчета риска развития стоматита после установки съемных акриловых протезов было обследовано 54 пациента в возрасте от 42 до 88 лет. Регистрация симптомов стоматита осуществлялась через 1 месяц после установки протеза. Непосредственно перед протезированием изучался анамнез и выполнялось лабораторное тестирование. Исследовались ротовая жидкость (IL-4, TNF-α и sIgA) и сыворотка крови (IL-4, TNF-α, sIgA, общий IgЕ, общий IgG4). Аллергологическая диагностика включала определение специфических к акрилу антител классов IgЕ и IgG, а также выполнение РТМЛ с мономером метилметакрилатом. При статистической обработке данных использовались методы ранговой корреляции Кендалла и бинарной логистической регрессии. Спустя 1 месяц после протезирования симптомы стоматита установлены в 29,6 % случаев. Развитие протезного стоматита зависело (р < 0,05) от наличия у пациентов аллергического заболевания (τ = 0,32), патологии щитовидной железы (τ = 0,20), химических неблагоприятных факторов на производстве (τ = 0,20), а также от исходных концентраций в сыворотке крови IL-4 (τ = 0,31) и IgЕ общего (τ = 0,24). Математическая модель для расчета риска развития протезного стоматита, созданная при помощи метода бинарной логистической регрессии, включает использование в качестве предикторов данных аллергологического анамнеза и концентраций IL-4 в сыворотке крови. Общая доля правильно предсказываемых результатов при помощи разработанной модели составляет 78,4 %. Полученные данные целесообразно использовать в практическом здравоохранении для прогнозирования развития протезных стоматитов.

Ключевые слова:  акриловые протезы, стоматиты, прогноз

Полный текст (PDF):  Загрузить

Количество скачиваний:  326