Особенность трудового ритма как один из факторов риска формирования тяжелых форм хронической ишемической болезни сердца

Автор(ы):  Е.И. Мясоедова, Kандидат наук, Астраханский государственный медицинский университет, г. Астрахань, Россия, старший лаборант кафедры внутренних болезней педиатрического факультета

П.Н. Воронина, Астраханский государственный медицинский университет, г. Астрахань, Россия, студентка 2 курса лечебного факультета

Журнал:  Том 42, № 3

Рубрика:  Кардиология

Аннотация:  Цель исследования – изучить особенности трудового ритма и уровень 6-сульфатоксимелатонина у пациентов с хроническими формами ишемической болезни сердца (ИБС) и выявить их взаимосвязи с клинических проявлениями болезни, а также оценить риски и шансы развития ишемической кардиомиопатии у пациентов, перенесших Q-образующий инфаркт миокарда (ИМ), в зависимости от особенностей трудового ритма в анамнезе. Обследовано 240 пациентов с хроническими формами ишемической болезни сердца, которые перенесли Q-образующий ИМ. Из них 110 пациентов с сохранённой фракцией выброса левого желудочка (ПИМ-СФВЛЖ) и 130 больных с ишемической кардиомиопатией (ИКМП). Уровень 6-сульфатоксимелатонина (6-СОМТ) в утренних образцах мочи определяли с использованием тест-системы «Buhlmann 6-Sulfatoxymelatonin ELISA» (Швейцария). Количество больных со сменным графиком и ночным временем работы в группе пациентов с ИКМП было статистически значимо больше, чем в группе больных ПИМ-СФВЛЖ (2 = 4,04; df = 1; р = 0,044). Уровень 6-СОМТ в обеих группах был статистически значимо ниже контрольных значений (р < 0,001 и р < 0,001 соответственно), при этом в группе ПИМ-СФВЛЖ он превышал показатели пациентов группы ИКМП (р = 0,002). Как в группе ИКМП, так и в группе ПИМ-СФВЛЖ в подгруппах пациентов со сменным графиком и ночным временем работы в анамнезе уровень 6-СОМТ был статистически значимо ниже, чем в подгруппе с дневным графиком работы. В обеих группах выявлены статистически значимые взаимосвязи сменного графика с ночным временем работы в анамнезе, уровня 6-СОМТ со стадией и функциональным классом хронической сердечной недостаточности и стенокардии, уровнем систолического артериального давления (в группе ПИМ-СФВЛЖ), а также с наличием постоянной формы фибрилляции предсердий. Приведенные в исследовании расчеты продемонстрировали, что риск развития ИКМП у пациентов со сменным графиком и ночным временем работы в анамнезе является повышенным относительно риска у пациентов с дневным графиком работы.

Ключевые слова:  хронические формы ишемической болезни сердца, ишемическая кардиомиопатия, перенесенный инфаркт миокарда, сменный график с ночным временем работы, уровень 6-сульфатоксимелатонина, клинические проявления болезни.

Полный текст (PDF):  Загрузить

Количество скачиваний:  356