Использование эндобилиарных стентов в лечении холедохолитиаза (обзор литературы)

Автор(ы):  А.А. Карпачев, Доктор наук, Профессор, Белгородский государственный национальный исследовательский университет, Белгород, Россия

А.В. Солошенко, Kандидат наук, Доцент, ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа», Белгород, Росcия

Н.А. Линьков, ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа», Белгород, Росcия

А.В. Гнашко, Белгородский государственный национальный исследовательский университет, Белгород, Росcия

А.Л. Ярош, Доктор наук, Профессор, Белгородский государственный национальный исследовательский университет, Белгород, Россия

Журнал:  Том 42, № 2

Рубрика:  Хирургия

Аннотация:  Эндоскопическая папиллосфинктеротомия с литоэкстракцией является «золотым стандартом» лечения холедохолитиаза. У больных пожилого и старческого возраста с выраженными сопутствующими заболеваниями и высоким операционным риском, альтернативным методом лечения является эндобилиарное стентирование. При выполнении эндоскопической папиллосфинктеротомии и стентирования общего желчного протока увеличивается риск развития восходящей инфекции и холангита. Эндобилиарное стентирование, как и любая другая имплантация, не является безобидной процедурой. Бактериальная контаминация стента происходит в считанные часы после установки. Наличие биопленок на поверхности импланта приводит к быстрой инкрустации желчными солями и обтурации внутреннего просвета стента, при этом на его поверхности также начинают «расти» конкременты. Частое рестентирование в короткий промежуток времени с одной стороны экономически не выгодно, с другой – причиняет дискомфорт пациентам. Все это диктует необходимость усовершенствования не только методик стентирования, но и самих эндобилиарных стентов. Объективные недостатки подталкивают исследователей к разработке материалов и способов покрытий, которые могли бы увеличить срок службы стентов и снизить процент осложнений

Ключевые слова:  эндобилиарное стентирование, сложный холедохолитиаз, механическая желтуха, холангит, стент с лекарственным покрытием

Полный текст (PDF):  Загрузить

Количество скачиваний:  349