ПРЕДИКТОРЫ ВЫЯВЛЕНИЯ УРЕТЕРОЛИТИАЗА У ПАЦИЕНТОВ ОТДЕЛЕНИЯ ЭКСТРЕННОГО ПРИЁМА

Автор(ы):  Т.В. Шатылко, Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского, Саратов, Россия, shatylko@sar-urology.ru

В.М. Попков, Доктор наук, Профессор, Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского, Саратов, Россия

А.Ю. Королёв, Kандидат наук, Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского, Саратов, Россия

К.В. Трощановский, Энгельсская городская клиническая больница № 1, Энгельс, Россия

Журнал:  Том 42, № 1

Рубрика:  Хирургия

Аннотация:  Дифференциальная диагностика почечной колики в условиях экстренного приёма остаётся актуальной проблемой. Несмотря на доступность точных методов инструментальной диагностики, таких как компьютерная томография, их выполнение и точная интерпретация результатов не всегда возможны или экономически допустимы в приёмном отделении, что затрудняет корректную маршрутизацию пациентов и задерживает обоснованную госпитализацию в урологическое отделение. С помощью метода логистической регрессии мы проанализировали влияние различных внутренних и внешних переменных на вероятность обнаружения уретеролитиаза. Наш анализ показал, что одним из важных и недооценённых внешних факторов, ассоциированных с обнаружением камней мочеточника у пациентов с клинической картиной, похожей на почечную колику, является сезонный фактор. В тёплое время года вероятность подтверждения уретеролитиаза оказалась выше (отношение вероятностей [ОВ] = 7,5), хотя точное объяснение этой находке может являться спорным. Другими выявленными предикторами наличия камней мочеточника были мужской пол (ОВ = 3,2), возраст до 60 лет (ОВ = 2,5), макрогематурия (ОВ = 45,1), рвота или тошнота (ОВ = 2,7), а также мочекаменная болезнь в анамнезе (ОВ = 5,6). Хотя данные результаты не приносят ничего принципиально нового в диагностику мочекаменной болезни, они позволяют обосновать маршрутизацию пациентов и назначение специальных методов исследования в условиях приёмного отделения.

Ключевые слова:  мочекаменная болезнь, камень мочеточника, почечная колика, дифференциальная диагностика, сезонность

Полный текст (PDF):  Загрузить

Количество скачиваний:  256