КОРРЕКЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОПУЩЕНИЯ ПРОМЕЖНОСТИ У ЖЕНЩИН ПОСЛЕ АБДОМИНАЛЬНОЙ САКРОКОЛЬПОРЕКТОПЕКСИИ

Автор(ы):  В.Ф. Куликовский, Доктор наук, Профессор, Белгородский государственный национальный исследовательский университет, г. Белгород, Россия

Н.В. Олейник, Доктор наук, Доцент, Белгородский государственный национальный исследовательский университет, г. Белгород, Россия, oleynik_nv@mail.ru

А.М. Абулатифа, Белгородский государственный национальный исследовательский университет, г. Белгород, Россия, аспирант

А.П. Кривчикова, Белгородский государственный национальный исследовательский университет, г. Белгород, Россия, аспирант

М.С. Аленичева, Белгородский государственный национальный исследовательский университет, г. Белгород, Россия, аспирант

Н.Н. Братищева, Белгородский государственный национальный исследовательский университет, г. Белгород, Россия

Журнал:  Том 42, № 1

Рубрика:  Хирургия

Аннотация:  Высокая частота встречаемости опущения промежности у женщин, достигающая 20 % от всего женского населения, развитие на этом фоне ректоцеле, опущения слизистой прямой кишки, недостаточности сфинктерного аппарата приводят к развитию синдрома опущения промежности. Часто неудовлетворительные результаты лечения, отмечающиеся у 30 % пациенток, делают эту проблему актуальной. В статье приведены результаты лечения 18 пациенток, которым по поводу опущения промежности в сочетании с ректоцеле и опущением слизистой прямой кишки была произведена абдоминальная сакрокольпоректопексия с использованием синтетического импланта. Эти пациентки обратились с жалобами на сохраняющиеся симптомы обструктивной дефекации. С помощью дефекографии, УЗИ, МРТ было показано, что, несмотря на коррекцию уровня расположения промежности, который составлял в покое (3,2 ± 0,4) см, а при натуживании (5,6 ± 0,5) см относительно лоно-копчиковой линии, ректоцеле, размеры которого соответствовали (2,2 ± 0,3) см, что соответствует нормальным значениям, отсутствие апикального проляпса влагалища у этих пациенток сохранялось опущение слизистой прямой кишки, что являлось причиной затрудненного опорожнения прямой кишки. Таким образом, было установлено, что данная патология коррекции путем абдоминальной сакрокольпопексии не поддается. Всем пациенткам дополнительно была произведена степлерная трансанальная резекция прямой кишки (STARR). Послеоперационный период протекал без осложнений. Дефекография, проведенная после STARR, показала отсутствие проляпса слизистой прямой кишки. Все пациентки отметили улучшение функции опорожнения, что подтвердили аноректальные функциональные исследования и тест с выталкиванием баллона. Таким образом, у пациенток с опущением промежности и слизистой прямой кишки операция STARR позволяет улучшить результаты абдоминальной сакрокольпоректопексии.

Ключевые слова:  опущение промежности, ректоцеле, опущение слизистой прямой кишки, обструктивная дефекация, абдоминальная сакрокольпоректопесия, степлерная трансанальная резекция прямой кишки

Полный текст (PDF):  Загрузить

Количество скачиваний:  455